A vivência da familia no cuidado domiciliar à criança com necessidades especiais de saúde / Family experience in household care for children with special needs of health / La vivencia de la familia en el cuidado domiciliar al niño con necesidades especiales de salud

RESUMO Objetivo: Analisar a vivência da família no cuidado domiciliar às crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES). Material e método: Trata-se de um estudo qualitativo, onde foram analisados 134 prontuários em uma instituição filantrópica em um município de Minas Gerais e realizadas dez entrevistas semi-estruturadas com famílias de CRIANES. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo proposta por Bar-din. Resultados: Os resultados sinalizam a complexidade presente nos cuidados realizados com a CRIANES e foi possível identificar uma sobrecarga do cuidador principal. Conclusão: Evidencia-se a importância da efetivação de políticas públicas para esse grupo infantil e a necessidade de uma consolidação da rede social e de apoio para favorecer o acesso e utilização oportuna aos serviços e para melhorias na qualidade de vida das CRIANES e suas famílias.

ABSTRACT Objective: The objective of the research is to analyze the family's experience with home care for children with special health needs (CRIANES). Method: This is a qualitative study, which analyzed 134 records at a philan thropic institution in a district of Minas Gerais and ten semi-structured interviews were performed to fam ilies of children with special health needs. Data analysis was performed using the content analysis proposed by Bardin. Results: The results indicate the complexity underlying the care provided to children with special health needs and it was also possible to identify an overload that falls on the primary caregiver. Conclusion: The importance of effective implementation of public policies for this group of children is evident and the need for the strengthening of the social and support networks to facilitate access and timely use of the services in order to improve the quality of life of the children with special health needs and their families.

RESUMEN Objetivo: Analizar la vivencia de la familia en el cuidado domiciliar a los niños con necesidades especiales de salud. Método: Se trata de un estudio cualitativo, donde se analizaron 134 registros en una institución filan trópica en un municipio de Minas Gerais y se realizaron diez entrevistas con familias de niños con necesidades especiales de salud. El análisis de los datos fue realizado por medio del análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: Los resultados señalan la complejidad presente en los cuidados realizados con los niños con necesidades especiales de salud y fue posible identificar una sobrecarga del cuidador principal. Conclusión: Se evidencia la importancia de la aplicación efectiva de políticas públicas para ese grupo de niños y la necesidad de una consolidación de la red social y de apoyo para favorecer el acceso y utilización oportuna de los servicios y para mejoras en la calidad de vida de los niños y sus familias.

Problemática de la dependencia de drogas: un enfoque holístico / The drug dependency issue: an all-encompassing overview

Desde una aproximación holística, se aborda el controversial problema adictivo. Primeramente, se desbrozan los principales prejuicios científicos y sociales que vienen distorsionando la visualización del fenómeno, lo cual sesga su manejo en ámbito de salud, en prejuicio de la comunidad. También, se consigna la definición de la OMS (CIE-10.Borrador); y a partir del enfoque ecológico se propone un marco etiológico multicausal; asimismo, se aborda el diagnóstico del problema de las drogas en el plano internacional y nacional. De igual modo, se procura conceptualizar el entorno social y el entorno familiar del enfermo. Igualmente se sistematiza la sicopatología tanto del entorno familiar como del adicto y la historia natural de la adicción. Desde la perspectiva ecológica, se afirma la necesidad de rescatar la adicción para el campo de la siquiatría. También se aclara que el abordaje terapéutico-preventivo de la adicción, es transdisciplinario; asimismo, que la conducción médica del equipo de salud es imprescindible, como también lo es, el protagonismo de la familia en todos los quehaceres del proceso terapéutico-preventivo, el cual es prioritariamente educativo y reeducativo. Finalmente se hacen seis propuestas alternativas orientadas a abordar correctamente el problema en el sector salud

Aproximaciones téoricas a la familia del farmacodependiente / Theorical approaches to the family of the drugdependant

El documento aborda, partiendo de la bibliografía basada en S. Freud el "¿Por qué de la psicoterapia familiar?", reflexionando acerca de lo que son la psicoterapia y la familia; y sobre todo en el ¿por qué de la psicoterapia familiar donde se detectan casos de farmacodependencia?. Reflexionando también que la demanda de atención no parte del farmacodependiente; generalmente aunque, aclaro, no siempre, viene de uno de los miembros de la familia y por lo general de la madre o de la que hace las veces de madre; de igual modo cabe la reflexión a lo que respecta del grupo familiar ¿qué significa que uno de ellos sea farmacodependiente?; y la reacción de los padres al darse cuenta que el tratamiento no es una cura milagrosa

Aproximaciones teóricas a la familia del farmacodependiente / Theorical approaches to the family of the drugdependent

La autora anota "Decidí, en virtud de las circunstancias, rescatar el planteamiento de Engels sobre el origen de la familia y poder llegar, partiendo de esta base, a un acercamiento cierto a lo que es y representa la actual estructura familiar" y más adelante comenta "Así pues no es de ningun modo casual que, para hablar de la familia, me refiera al sujeto. Entiendo que la familia es un grupo de individuos interrelacionados estructuralmente, y que cada uno de sus miembros es un universo en relación con otros universos. Ahora bien, cuando se decide el encuentro terapéutico con una familia, es imposible comprender las interrelaciones que sus integrantes sostienen, ya que en términos de roles, comunicación, fantasías o parentescos, por nombrar algunas, si se desconoce, la multiplicidad de factores que intervienen en su estructura. Decir que en una familia el padre mantiene una actitud periférica, que la madre es castradora, que los roles están alterados o que la comunicación se maneja confusamente, creo que no es suficiente; debemos tratar de acceder, por ejemplo, a las razones por las cuales ese padre no puede realizar satisfactoriamente su función, su rol dentro del grupo familiar. Aplicarnos nada más a señalarle que no cumple con lo que se espera de él, es olvidar que la paternidad sólo es una de tantas cosas que le ocurrieron en la vida. Ver únicamente el rol adjudicado como principal, que un individuo desempeña en el grupo familiar (padre,esposo, hijo) es negar en gran parte, quizá la mayor, de su universo"

La psicoterapia familiar en el tratamiento de la farmacodependencia / Family psycotherapy in the treatment of drugdependency

El autor anota: "La psicoterapia familiar es una técnica terapéutica, cada día más utilizada como respuesta a diversos problemas psicosociales. En lo que se refiere al tratamiento de enfermos farmacodependientes, durante los últimos años se ha evidenciado un creciente interés en el papel de la familia en la génesis y mantenimiento del problema del uso y abuso de drogas, así como en el tratamiento del mismo. Por ejemplo, en ciertos programas para el abatimiento del uso y abuso del alcohol se han empleado, con resultados efectivos, estrategias que incluyen la orientación y/o el tratamiento del núcleo familiar del enfermo alcoholico. Sin embargo, aun cuando en el tratamiento del alcoholismo se ha manejado desde hace algún tiempo la psicoterapia familiar, la intervención de la familia en el tratamiento del enfermo farmacodependiente es relativamente nueva, debido, probablemente, a que el problema del uso y abuso de drogas a nivel social puede considerarse, también, como relativamente nuevo" más adelante anota: "La terapia familiar puede ser una ayuda importante en el tratamiento de algunos tipos de desórdenes que se presentan en la adolescencia, siempre y cuando no se le considere como una terapia total. Los problemas de trastornos en la formación de la identidad; conflictos con los padres; cambios relacionados con las normas morales; y las dificultades para el `acting out', son algunos de los que pueden ser tratados con éxito mediante la terapia familiar; asimismo, ésta resulta útil en conflictos que tienen que ver con la imagen del `self' y la imagen de la familia y puede modelar al adolescente, permitiendole que cambie y crezca a su propio ritmo y de acuerdo con sus propios intereses. Cuando, como sucede con frecuencia, se utiliza el recurso del `chivo expiatorio' para mantener el precario equilibrio familiar, tal vez la única vía de acceso al adolescente sea el tratamiento del grupo familiar"

Experiencias de trabajo con la familia del farmacodependiente / Experiences of work with the family of drugdependent

El presente trabajo es resultado de la experiencia del equipo médico-técnico del Centro Local Sur, México; experiencia que destaca, con gran claridad, del hecho de que la farmacodependencia no puede ser considerada simplemente como un trastorno localizado en sólo un individuo sin el concurso de los demás miembros de la sociedad. Así pues, partiendo del hecho de que la familia es el grupo en el que esta inscrito de manera inmediata el individuo, hemos observado y registrado que cada vez es mayor el número de pruebas en que se advierte que todo el grupo familiar se encuentra incluido en el complejo problema de la farmacodependencia. A este respecto, el trato cotidiano con los pacientes y sus familiares que asisten al Centro Local Sur para solicitar servicio, nos ha permitido analizar, estructurar y sistematizar un conjunto de datos que ubicamos dentro de los denominados Grupos de Orientación a Familiares de Farmacodependientes, ya que es ahí donde se concentra la mayor parte de nuestro trabajo terapéutico. Para hacer una mejor exposición de nuestro tema, hemos dividido este estudio en cuatro partes: Introducción, Desarrollo del Trabajo, Resultados y una parte final que incluye las Conclusiones y Espectativas: 1.La posibilidad de sensibilizar a las personas que acuden al Centro a solicitar los servicios, con el fin de que exista un mayor conocimiento y comprensión de lo que es la farmacodependencia como enfermedad, promoviendo, así un mayor compromiso al asumir el tratamiento. 2.La posibilidad de realizar un mejor diagnóstico individual y familiar que permita adaptar la técnica al problema. 3.La posibilidad de conocer algunos de los factores que precipitan la deserción

Experiencias de Trabajo con la familia del farmacodependiente / Experences of wort with the family of drugdependents

El presente trabajo está basado en una investigación realizada en relación con el Proyecto Genérico de Orientación a Familiares de Farmacodependientes (O.F.FD.) en el Centro de Integración Juvenil de Cd. Juárez, Chihuahua, México. Aquí presentaremos una serie de hechos observados en el curso de un semestre, en el que se llevaron a cabo tres ciclos de O.F.FD. de nueve sesiones cada uno. Este no es un intento de modificar un programa técnicamente guiado, sino el resultado de la inquietud por conocer las fuerzas que mueven a los familiares de los pacientes farmacodependientes a promover la salud o a mantener la enfermedad. Consideramos que aun cuando los resultados obtenidos no demuestran un índice alarmante de deserción, sí nos proporcionan información para considerar el programa y subrayar su importancia. Es necesario establecer que uno de los motivos por los que decidimos realizar esta investigación fue la frecuente ausencia de los padres o familiares en el programa, la cual nos indujo a estudiar la posible influencia de variables que estuvieran alterando, de alguna manera, el buen desarrollo de la O.F.FD.

La psicoterapia familiar con pacientes farmacodependientes / The family psycotherapy with drugdependent patients

El trabajo señala las características y actitudes del paciente farmacodependiente y su familia al acudir al Centro de Integración Juvenil, para la psicoterapia familiar, esto en la ciudad de León Guanjuato, México; inicia con el marco téorico referencial de psicoterapia familiar -función de roles básicos, comunicación y tipo de salud mental; a continuación presenta el abordaje terapéutico de la familia, basándose en los diagnósticos de Bleger; describe también algunas características familiares de los pacientes tratados,la iniciación del tratamiento, el desarrollo de las sesiones subsecuentes y la evolución y terminación del tratamiento

Abordaje terapéutico de la familia mexicana con problemas de farmacodependencia / Therapeutic boarding of the mexican family with drugdepending

El trabajo describe el programa terapéutico a familias con problemas de farmacodependencia; el cual resumiendo: "si después de una evaluación médica y psicológica se decidía que el paciente requería de internamiento, se exigía como requisito indispensable, que los padres asistieran, comprometiendo así a la familia en el tratamiento. De esta forma se tenía la oportunidad de observar las relaciones familiares a través de las visitas; esta observación nos permitía percibir con que frecuencia era visitado el paciente; quiénes asistían a las visitas; cómo esperaba el joven a su familia; la forma en que la recibía, de qué platicaban; con quién se unía más el paciente; qué demandas hacían los familiares hacia el personal; y cuáles eran las impresiones del joven después de la visita. Asimismo, se valoraba la demanda inicial de la familia que, por lo general, se traducia en "cúremelo, aquí se lo dejamos, nosotros no podemos venir". A la familia se le proporcionaba información sobre las rutas de nuestro tratamiento y se le explicaba la necesidad e importancia de su asistencia. Este programa incluía el manejo médico de la abstinencia o intoxicación, asesoría individual, tratamiento grupal y actividades de aprovechamiento del tiempo libre"